中國太平保險(香港)有限公司

产品中心 > 醫療保障 > 醫安寶個人保險計劃

醫安寶個人保險計劃

醫安寶個人保險計劃簡介
醫安寶個人保險計劃
 
中國太平保險(香港)有限公司(「本公司」)特別為您和您的家人提供全面和至合適的醫療保障計劃 -「醫安寶」,除基本住院及手術保障外,您更可選擇附加重症住院及門診保障,讓您和您的家人感到安枕無憂。請您和為您的摯愛家人及早作好準備,毋須為突如其來的醫療開支而煩惱。

計劃特點
• 全面基本住院及手術保障:備有三種不同計劃以滿足您醫療上的需要;
• 自選重症住院保障:若選擇附加重症醫療保障,醫療保障可獲提升;
• 自選門診保障:若選擇附加門診保障並以年繳方式繳交保費,便可同時申請醫療卡;
     一卡在手,除可免除索償手續外,更可於超過600間網絡診所接受普通科或專科治療;
• 手術前及出院後治療:如需要入院進行手術,本計劃保障一次住院前的診所診症,以及
     出院後6星期內所有必需的診所診症費用;
• 10%保費折扣優惠:您及您的家庭成員受保於同一份保單,可享10%保費折扣優惠;
• 15%無索償續保保費折扣優惠:若保單的基本計劃- 住院及手術醫療保障連續3個保單年度內
     沒有任何索償紀錄,在下一個保單年度的基本計劃將享有15%續保保費折扣;
• 15日保單審閱期:當您接獲保單後,您可享有15日保單審閱期,於審閱期內如發覺保障不符合
     您的需要,您只需於接獲保單後15日內或由保單簽發起計30日內(以較早者為準),
     以書面通知並退回保單,如此期間未有提出索償和未享用任何醫療服務,您已繳付的保費將可
     獲全數退回;
• 不設等候期,保單一經生效即可獲享保障(其他特別指明之情況除外);
• 保證及自動續保;
• 網上服務:您可登入本公司保險網頁,查閱保單資料;
• 24小時全球緊急支援服務;
• 提供每年一次的免費體檢服務。


投保資格
• 投保人年齡須介乎18至65歲
• 家庭成員:
    • 配偶年齡須介乎18歲至65歲
    • 未婚子女年齡介乎出生滿15日至17歲或23歲以下的全日制學生
• 子女必須與其父及/或母同時投保
• 在同一份保單內之所有合資格家庭成員必須投保於同一計劃級別


留意事項:
年齡以最近的生日日期計算。如您下一個生日是在投保日期起計6個月之內,您的年齡將以您的下一個生日日期計算,否則以您的目前年齡計算。如保單生效日期與投保日期不同,即以保單生效日期決定已屆年齡。

保障項目表

A) 基本計劃 - 住院及手術醫療保障
每宗傷病之賠償可達合理慣例可賠償費用的100%,最高賠償額如下。唯75歲以上人士就每項保障所獲得的最高賠償額(以每宗傷病計),為下列保障表內所列相應金額的50%。

B) 附加保障(保障至75歲)
為提升您的醫療保障,我們樂意提供以下2項附加保障供您選擇。附加保障之計劃1及2,只可附加於相等計劃級別的基本住院及手術醫療保障。

1) 重症醫療保障
不設免賠額,賠償基本住院及手術醫療保障總賠償額以外所支付的合理慣例可賠償醫療費用的80%,每宗傷病最高賠償額如下:

註解:
i   「外科手術費用」根據手術明細表計算,包括在醫院進行的日症手術或在門診進行的診所手術。「日症手術」指
     任何無需辦理住院手續而在醫院進行的手術,例如內窺鏡程序、體外電震波碎石術、切除性活組織檢查、白內障
     手術及激光手術。「診所手術」指任何在醫生診所內進行的手術療程。
ii   需具書面轉介。
iii  只適用於被保子女。
iv  只適用於香港醫管局轄下醫院的普通房及香港身分證持有人。

如被保險人的實際住房級別高於受保障的住房級別,可獲的賠償金額將採用下列賠償百分比計算:

 

2) 門診醫療保障
您可於任何診所接受治療並可獲賠償門診費用的80%,最高賠償額如下。
如您是年繳保費者,可同時申請醫療卡,申請一經批核,您可以醫療卡於網絡診所接受普通科b或專科治療c,每次的自付額如下。


C) 免費增值服務^

註解:
^ 以上免費服務將不時檢定,本公司保留作出任何更改的權利而無需預先通知。

保費表(港幣)
(按每名被保險人計算)
 

* 只適用於續保。

留意事項︰
1.  年齡以最近的生日日期計算。如您下一個生日是在投保日期起計6個月之內,保費將以下一個生日年齡計算,
     否則以目前年齡計算。如保單生效日期與投保日期不同,即以保單生效日期決定已屆年齡。
2.  上列月繳保費已調整為整數,與保單文件所示實際數額可能稍有差異。
3.  計劃的保費及年齡組別可不時更改。每年續保時應繳付的保費及續保的條款可能與現有的保單不相同,並將由本
     公司釐定。本公司保留對醫安寶個人保險計劃所有的保單作出修改條款及/或調整保費的權利。

主要不保事項
1. 非醫療需要,或並非經由註冊醫生處方購買的藥物或進行的治療或測試;
2. 純粹因接受一般身體檢查、X光診斷、先進造影、化驗或物理治療而住院;
3. 任何先天性疾病或成長障礙狀況或疾病的治療;
4.  既有傷病:
      a) 保單生效日前巳存在的傷病;
      b) 保單生效日後首6個月內出現之下列病患(並不排除其他):i) 肛門瘻管 (ii) 腎、尿道、膀胱或膽囊結石 
          (iii) 膽囊炎(iv) 糖尿病(v) 姆指外翻 (vi) 高血壓或腦心臟血管疾病 (vii) 結核病 (viii) 皮膚、肌肉組織腫瘤、
          骨腫瘤、血或骨髓癌;
      c) 保單生效日後首12個月內出現之下列病患(並不排除其他):(i) 白內障 (ii) 須進行手術之扁桃腺炎 (iii) 子宮內膜
          異位 (iv) 痔瘡 (v) 甲狀腺機能亢進症 (vi) 鼻隔或鼻介骨肌理不正常 (vii) 須進行手術之竇炎 (viii) 內臟腫瘤;
5.   直接或間接因後天免疫力缺乏症病毒及其有關的傷病而引致的費用,包括愛滋病及/ 或因愛滋病而引發的任何突
      變、衍生或變異,並於被保險人的保障生效日期前因感染後天免疫力缺乏症病毒而病發;
6.   直接或間接由於或因為以下事項所引致的治療或傷病;
      濫用藥物或酒精、自我毀傷或企圖自殺、不法活動、飲用超過規定水平的酒精後駕駛,或經由性接觸傳染的疾病
      或其後遺症;
7.   以美容為目的的任何服務費用,整形外科、聽力測試、例行血液測試、一般身體檢查、接種疫苗或防疫注射等;
8.   牙科治療及口腔外科手術,因意外而需在醫院接受的緊急治療除外。保障不包括於住院期間接受有關牙科治療
      及口腔外科手術後所需的覆診治療;
9.   與婦產及其併發症有關的所有檢查、治療及諮詢服務;
10. 直接及間接由任何精神或心理狀況,以及其生理及心理表現引致的治療;
11. 直接或間接因戰爭(不論宣戰與否)、內戰、侵略、外敵行動、敵對行動、叛亂、革命、起義、或軍事政變或
       奪權所引致的治療或傷病。

 

* 此網頁只作一般性簡介,有關條文細節,應以保險單為準。